Перианальный венозный тромбоз — это острое состояние, при котором происходит закупорка тромбом венозных сосудов в области заднего прохода с образованием болезненного узла. Это заболевание часто путают с обострением геморроя так как клинические проявления могут быть очень похожими. В отличие от хронического геморроя, перианальный тромбоз возникает внезапно и характеризуется острой симптоматикой:

— Острая боль! Боль возникает внезапно, имеет постоянный характер, усиливается при сидении, ходьбе, дефекации, кашле, чихании. Интенсивность боли может быть настолько сильной, что пациент не может сидеть и нормально передвигаться. Болевые ощущения носят пульсирующий, распирающий характер, могут иррадиировать в промежность, половые органы, нижнюю часть живота.

— Образование болезненного узла в области заднего прохода обнаруживается при осмотре или самообследовании. Кожа над узлом приобретает синюшный, багрово-красный или почти черный цвет из-за скопления тромбированной крови.

— Отек и воспаление окружающих тканей развиваются в ответ на тромбоз. Кожа вокруг заднего прохода становится отечной, горячей на ощупь, болезненной при прикосновении.

— Нарушения дефекации связаны с выраженным болевым синдромом.

— Может появлятся кровотечение при разрыве тромбированного узла или травматизации воспаленных тканей.

— Общие симптомы интоксикации при выраженном воспалительном процессе — повышение температуры тела до 37-38°С, общая слабость, недомогание.

Диагностика перианального венозного тромбоза основывается на характерной клинической картине и данных объективного осмотра. В большинстве случаев диагноз можно установить при первичном обращении к врачу.

Лечение перианального венозного тромбоза может быть консервативным или хирургическим в зависимости от размеров тромба, выраженности симптомов и времени обращения к врачу.

Консервативное лечение эффективно при небольших размерах тромба и умеренной выраженности симптомов, особенно если с момента появления симптомов прошло более 72 часов. Основу консервативной терапии составляют противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение показано при больших размерах тромба (более 1 см в диаметре), выраженном болевом синдроме, раннем обращении (в первые 72 часа от начала заболевания). Операция заключается в удалении тромба под местной анестезией.

Тромбэктомия выполняется амбулаторно под местной анестезией. Хирург делает небольшой разрез над тромбированным узлом и удаляет сгусток крови. Процедура занимает 10-15 минут и обеспечивает быстрое избавление от боли.

После удаления тромба рана обрабатывается антисептиком и накладывается асептическая повязка. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие препараты, антибиотики при признаках инфекции, перевязки с антисептическими растворами.

Перианальный венозный тромбоз — это острое заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу. При появлении характерных симптомов — острой боли и образования болезненного узла в области заднего прохода — необходимо немедленно обратиться к проктологу. Раннее начало лечения позволяет быстро устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений.